目的探讨正常人胸部磁共振增强血管造影(CE MRA)时对比剂剂量和流率的依赖关系.方法无胸部疾病的正常志愿者61例,按0.08、0.17、0.25和0.33 mmol/kg的不同剂量分成4组,再分别以2、3和4 ml/s的流率注射对比剂,应用Siemens Vision Plus 1.5T MR系统进行三维动态增强MRA,以评价不同剂量和流率对人胸部血管MR造影的影响.结果从血管肺组织对比度看,以0.25～0.33 mmol/kg对比剂最佳,尤以0.25 mmol/kg比较稳定;从2和4 ml/s两种流率看,0.33 mmol/kg剂量的血管肺组织对比度反而比0.25 mmol/kg低,说明血管肺组织对比度并不是随剂量加大而增加的,当剂量达到一定程度时,这种对比度反而会下降.主动脉的强化与肺动脉和肺静脉相比,无论从信噪比还是对比度上均比较稳定,但也随着剂量的升高而逐渐升高,0.17 mmol/kg以上基本都能获得较好的强化和对比度,尤其是0.25 mmol/kg以上为佳.0.08～0.17 mmol/kg剂量时,虽然4 ml/s流率的血管肺组织对比度值明显高于2 ml/s和3 ml/s,但由于对比剂过于浓缩集中在一较短的血管节段内,所以整体图像的主观评价并不理想,达不到诊断要求.结论胸部血管的CE MRA效果主要与对比剂的注射剂量有关,与流率关系不大.推荐胸部CE MRA对比剂剂量为0.25 mmol/kg,以2～3 ml/s的流率注射.
作者：刘士远；肖湘生；于红；徐雪元；张沉石；李成洲；李惠民；杨春山
来源：中华放射学杂志 2003 年 37卷 5期
