目的评价X线平片和CT检查在严重急性呼吸综合征(SARS)的诊断价值.方法回顾性分析29例临床诊断SARS的患者,对发病后的一系列胸片和CT影像进行分析.结果 X线表现:发热后1周内胸片显示单侧或双侧肺局灶性斑片状模糊影,然后迅速扩大到其他肺野,部分呈片团状弥漫分布,部分融合呈大片状,中心密度高,周边密度低,可见支气管气像.按病变高峰期侵犯肺的范围将病变分为轻、中、重度,轻度5例,中度10例,重度14例.CT表现:发病1～10 d有 4例CT扫描显示两肺多发斑片状实变影,边缘模糊,部分融合成大片状,可见支气管气像.发病10～30 d有9例进行CT检查,表现为两肺大部或弥漫磨玻璃样改变,肺间质增厚,呈粗大网状,夹杂斑块状肺实变影,胸膜下区可见小叶过度充气征象;发病30 d后,有19例进行检查,2例CT表现正常,17例主要表现为两肺局灶或广泛性不同程度的肺间质增厚影像.结论 SARS同时存在急性肺炎和急性间质性肺炎的影像改变,在治疗过程中,一系列胸片检查有助于掌握病情的变化,CT检查能较准确地评价肺部病变.
作者：曾庆思；陈苓；蔡欣；陈荣昌；谢念危；钟南山
来源：中华放射学杂志 2003 年 37卷 7期
