目的探讨鼻咽癌放疗后放射性脑病的磁共振氢波谱(1H-MRS)表现,了解N-乙酰天门冬氨酸(NAA )、肌酸(Cr)和胆碱(Cho)这3种物质的代谢规律,为放射性脑病的早期诊断提供方法.方法对照组10例健康志愿者,病例组21例病理诊断为鼻咽癌并进行根治性放疗后经症状及影像学诊断为放射性脑病的病人,用化学位移成像法(CSI)行1H-MRS检查.观察各像素中NAA、Cr和Cho的含量、代谢图及它们之间比例.结果放射性脑病MRI可见病灶中的液化坏死区3种物质含量基本为零,代谢图中无信号;可见病灶中非液化坏死区NAA轻度升高,Cr和Cho明显降低或为零,NAA代谢图呈高信号,Cr和Cho低信号;可见病灶周边存在1个区域性的NAA降低、Cr和Cho升高,NAA/Cr和NAA/Cho＜1,代谢图中信号区分不明显;远离可见病灶的区域NAA、Cr和Cho含量及比例正常.结论1H-MRS发现物质代谢变化是有规律的,变化的区域大于MRI中可见病变区,为早期诊断提供了可能性.
作者：张雪林；蒋猛；邱士军；张玉忠；文戈
来源：中华放射学杂志 2004 年 38卷 6期
