目的探讨2种覆膜支架即聚氨酯膜支架(PUM-SSS)和生物膜支架(BM-SSS)治疗颅颈部囊状动脉瘤的可行性.方法 16条健康杂种犬共成功建立颈部囊状侧壁动脉瘤模型29个,其中26个应用血管内技术成功放置14枚BM-SSS(BM-SSS组)和12枚PUM-SSS(PUM-SSS组),另外3个不予任何处理作为对照组.支架置入后即刻及术后2、4、12周分别进行血管造影随访,不同随访时间结束后,进行组织病理学检查,最后进行统计学分析.结果血管造影显示,支架置入后即刻所有动脉瘤瘤腔全部消失,载瘤动脉保持通畅.对照组在直至1年的随访中动脉瘤瘤腔及载瘤动脉均显影良好.在置放的14枚生物膜支架及12枚聚氨酯膜支架中,分别有13枚和3枚开放良好,两者完全开放率比较差异有统计学意义(采用Fisher确切概率计算法,P=0.0008).组织学分析表明,支架置放后12周2种支架的内皮化基本完成,所有治疗的动脉瘤瘤腔内均见血栓及纤维组织充填,支架深嵌于载瘤动脉血管壁内,表面被新生的内膜所覆盖.2种支架所在处血管均有不同程度的细胞变性.结论覆膜支架是1种新的简单、安全、有效的治疗颅颈部动脉瘤的方法.生物膜支架是1种较理想的覆膜支架,而聚氨酯膜支架在应用于临床前尚需做进一步的研究.
作者：张海霞；李明华；程英升；方淳；李敏
来源：中华放射学杂志 2006 年 40卷 2期
