目的探讨MR扩散加权成像(DWI)在原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞术(TACE)疗效动态评价中的作用.方法在1.5 T GE Signa Twin speed MR机上,取扩散敏感梯度因子(b值)为0及800 s/mm2,利用固定参数组合的自旋回波-平面回波(SE-EPI)序列对首次行TACE治疗的25例肝癌肿块分别于术前24～48 h、术后36～48 h、术后7～10 d、术后30～38 d内各进行1次DWI,对每次的图像进行后处理,计算出每例肝癌每个时点的表观扩散系数(ADC值),对各个时点的ADC值进行对比研究,并结合第1次TACE术后与第2次TACE术前肿瘤的血管造影染色及碘油沉积的改变判断肿瘤的复发情况.结果术前24～48 h、术后36～48 h、术后7～10 d、术后30～38 d组的ADC值分别为(1.376±0.012)×10-3mm2/s、(1.598±0.012)×10-3mm2/s、(1.723±0.012)×10-3mm2/s、(1.684±0.012)×10-3mm2/s.术后各组肝癌组织的ADC值较术前明显升高(P＜0.05);术后7～10 d、术后30～38 d组的ADC值较术后36～48 h组明显升高(P＜0.05);术后30～38 d的ADC值较术后7～10 d组明显降低(P＜0.05).将第1次TACE术后与第2次TACE术前的造影片及碘油沉积片对比见术后30～38 d ADC值下降的肝癌病例都有不同程度的复发,ADC值下降明显的复发也最为明显.结论利用MR DWI技术对肝癌组织的ADC值进行动态

作者：尚全良；肖恩华；贺忠；谭利华；司徒卫军；白末了；袁术文；杜万平

来源：中华放射学杂志 2006 年 40卷 3期