目的研究肝小静脉闭塞病的临床和影像表现,探讨其影像特征.方法搜集14例外伤后服用"土三七"经病理或临床诊断的肝小静脉闭塞病资料,男6例,女8例,年龄41～73岁,中位年龄56岁.均经CT 3期增强扫描、延迟扫描及彩色B超(BUS)检查,其中2例接受血管造影检查,4例经CT导引下肝组织穿刺活检.结果 14例CT平扫均显示肝肿胀、腹水、肝实质密度均匀或不均匀减低等急性期表现,增强扫描均表现为全肝弥漫的密度不均匀改变;门静脉期表现具特征性的"地图状"、斑片状强化和低灌注区.所有病例肝静脉显示不清或未见显示,下腔静脉肝段受压变细、变扁、变窄;但14例BUS和进行了血管造影检查的2例显示肝静脉及下腔静脉无梗阻.4例穿刺活检病理诊断为肝小静脉闭塞病.结论 CT增强扫描检查对肝小静脉闭塞病影像诊断有重要价值,有服用中药"土三七"史者CT发现肝脏淤血表现高度提示肝小静脉闭塞病.
作者：张国华；孔阿照；方军伟；陈岳进；郑伟良；董旦君；章士正
来源：中华放射学杂志 2006 年 40卷 3期
