目的 探讨DSA检查和栓塞治疗对消化道出血的诊断和治疗价值.方法 20例消化道出血患者行腹腔动脉、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉造影,对可能出血部位及造影过程中可疑之处再行超选择性插管造影,其中10例经造影明确诊断,出血动脉显示清晰的患者在超选择插管基础上进行栓塞治疗,栓塞材料为明胶海绵颗粒5例,明胶海绵+弹簧圈2例,聚乙烯醇微粒(PVA)3例.结果 20例中13例造影出现阳性征象,主要表现为对比剂外溢6例,动脉瘤5例,局部肿瘤血管和肿瘤染色2例,动脉侵蚀1例,局部血管痉挛1例.10例接受栓塞治疗的患者中8例出血停止,30 d内无再出血,无肠缺血、肠坏死等并发症,1例栓塞后次日死于多器官功能衰竭,1例栓塞后3 d出血复发,经外科手术治疗痊愈.结论 DSA检查对于急性活动性消化道出血有着较好的诊断效果,尤其是对血管性病变、肿瘤引起的消化道出血诊断效果较好.栓塞治疗对于控制出血安全有效.
作者：周汝明；邱水波；刘闽华；杨慧君；庄少育
来源：中华放射学杂志 2006 年 40卷 10期
