目的 探讨肝移植术后并发脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)和脑桥外髓鞘溶解症(EPM)的MRI表现及MR扩散加权成像(DWI)的诊断价值.方法 搜集并分析肝移植术后5例CPM和3例CPM伴EPM患者的临床和影像资料.8例患者原发病3例为乙肝肝硬化,1例为乙肝肝硬化、肝癌,1例为丙肝合并血吸虫性肝硬化,2例为丙肝肝硬化,1例为胆汁性肝硬化,男女各4例.所有患者检查均于Philips 1.5 T MR机上进行.MR序列包括:T1WI,T2WI,横断面SE-回波平面成像(SE-EPI)DWI序列.结果 MRI显示脑桥中央呈蝴蝶形、圆形、四边形长T1长T2信号影,周围脑桥组织和皮质脊髓束信号正常.病变于DWI上呈高信号,表观弥散系数(ADC)图上呈等或稍低信号,提示病变内水分子扩散受限.2例患者2个月复查MRI显示病变范围较前缩小,DWI呈等信号,ADC呈高信号,提示病变内水分子扩散增加;3例患者除脑桥中央病灶外,尾状核、苍白球、丘脑、外侧膝状体及大脑皮层于DWI及T2WI上亦可见高信号.结论 MR扩散成像能够早期并敏感地显示脑桥中央及脑桥外髓鞘溶解症病变.
作者：夏爽；袁辉；祁吉
来源：中华放射学杂志 2008 年 42卷 11期
