目的 评价射频消融术(RFA)联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)对于肝转移癌的治疗效果.方法 搜集2005年3月至2010年10月36例肝转移癌患者的临床资料进行分析,其中男22例,女14例;年龄42～82岁,平均(63±12)岁;肿瘤最大径1.5～12.0 cm,平均(4.5±2.4) cm.其中单发转移灶29例,多发转移7例,共47个病灶.患者均为全身化疗失败或无法耐受,且无其他脏器转移证据者.术前CT扫描,对于富血供者先行TACE,术后3周内行RFA;对于乏血供者,先行RFA,术后3周内行TACE.对于多个病灶,采取分次逐一治疗.术后每个月行B超复查及肝功能、血象、肿瘤标记物检查,每3个月行腹部CT增强扫描1次.对于随访过程中肿瘤的局部残存及复发,在可能的前提下仍行RFA+TACE治疗.根据治疗后的影像表现分为病灶完全消融组和病灶部分消融组2个亚组,完全消融组不再进行任何治疗,定期随访观察;部分消融组如无法行进一步RFA治疗,则根据患者情况定期行TACE治疗.随访终点事件为患者死亡.对所有患者的整体生存期及两个亚组的生存期采用SPSS 18.0统计分析软件,Kaplan-Meier方法进行统计分析.结果 RFA全部采用经皮途径在局部麻醉结合静脉基础麻醉下完成,无严重并发症发生.16例患者经过1次或多次联合治疗后达到局部病灶完全消除(病灶完全消融组);20例患者病灶部分消除(病
作者：王健；佟小强；宋莉；杨敏；王超；关海涛；牛国晨；吕永兴；邹英华
来源：中华放射学杂志 2011 年 45卷 7期
