目的：探讨甲状腺结节的CT灌注成像价值。方法 搜集经手术后病理证实的甲状腺结节40例，其中结节性甲状腺肿22例，甲状腺腺瘤6例，甲状腺癌12例，术前行CT灌注扫描，计算病灶ROI的血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和表面渗透性(PS)。经两样本比较的秩和检验，比较各灌注参数值的差异性，然后将有统计学意义的参数值进行判别分析，建立判别函数，对甲状腺良恶性结节进行判别。结果 28例甲状腺良性结节MTT中位数为4.33 s(范围1.42 ～10.93 s)，12例恶性结节MTT中位数为2.18 s（范围1.95 ～2.87 s），差异有统计学意义(P＝0.00)。甲状腺癌BF中位数为560.23（范围330.66～1000.00）ml·100 g-1·min-1，良性结节BF中位数为374.79（范围117.47～1000.00）ml·100 g-1·min-1，差异有统计学意义(P＝0.0l)。经判别分析，良、恶性结节之间MTT的差异对结节性质判别有统计学意义(P＝0.00),以此建立判别函数，经Bayes判别分析，总体诊断准确度为87.5％ (35/40)。结论 甲状腺良、恶性结节的CT灌注扫描中，MTT和BF对其鉴别诊断具有价值，但以MTT的诊断准确度更高。
作者：李恒国；卢绍辉；梁久平；史长征
来源：中华放射学杂志 2011 年 45卷 9期
