目的 评价基于动脉自旋标记(ASL)的MRI技术在内侧颞叶癫痫(mTLE)定侧方面的应用价值,探讨mTLE癫痫网络脑区的脑灌注改变及其临床相关情况.方法 选取25例左侧mTLE、23例右侧mTLE患者及30名正常志愿者,通过脉冲式ASL序列技术进行MR扫描,并采集脑血流量(CBF)数据.采用基于体素的方差分析技术,寻找mTLE患者相比正常对照组脑CBF改变的脑区,并分析其与临床病程的相关性.采用基于感兴趣区分析的技术,计算mTLE患者双侧颞叶灌注的偏侧化指数,初步评价其在颞叶癫痫定侧方面的应用价值.结果 与正常对照组相比,mTLE患者表现为双侧颞叶内侧和外侧区域、双侧额顶叶,以及与脑默认模式网络有关的脑区CBF降低,且以患侧为著；患侧颞叶的CBF值与癫痫病程呈负相关(r=-0.51,P＜0.01).通过对两组患者CBF值偏侧化指数计算,发现当偏侧化指数值为-0.01时,依据CBF进行mTLE定侧的敏感度为76.0％(19/25)、特异度为78.3％(18/23).结论 基于ASL的MR成像技术揭示mTLE颞叶及颞叶外脑灌注的降低,反映了内侧颞叶癫痫网络功能受损的性质；此技术具有较好的癫痫临床定侧价值.
作者：沈连芳；张志强；卢光明；袁翠平；王正阁；王茂雪；黄巍；魏方圆；陈光辉；谭启富
来源：中华放射学杂志 2012 年 46卷 3期
