目的 比较分析额颞叶变性(FTLD)的两个亚型,即行为变异型额颞叶痴呆(bvFTD)和原发性进行性失语(PPA),与阿尔茨海默病(AD)的脑灰质萎缩模式,为早期诊断和鉴别诊断提供客观的支持依据.方法 选取FTLD患者23例(bvFTD 10例,PPA 13例)、AD患者30例及认知正常受试者(CN)30名,使用3.0T超导型MR仪及8通道头线圈行图像采集.以高分辨率的三维梯度回波序列(3D-TFE)横断面T1WI作为脑灰质皮层体积的计算序列,采用统计参数图(SPM)8和其工具箱[基于体素的形态测量学方法(VBM)]对3D-TFE T1 WI图像进行空间标准化预处理,最后得到灰质分割图像,进行灰质体积的统计分析,多重比较矫正采用假发现率法,用Xjview工具显示统计分析结果,体素簇大小设为5.采用4 mm的半高全宽高斯核进行空间平滑.统计学分析采用配对t检验.结果 与CN组比较,在bvFTD、PPA和AD组中均出现大脑皮层及皮质下结构(如海马、杏仁核、尾状核等)体积弥漫减少.在bvFTD和PPA组中最明显的萎缩脑区位于额颞叶.与AD组比较,bvFTD组灰质明显萎缩的脑区包括:两侧颞叶上中下回、颞极上回及中回、右侧梭状回和两侧额叶上中下回.颞叶和额叶萎缩具有明显的右侧偏侧性,右侧和左侧颞叶萎缩体素的总体数目为14 301个和5105个(t=-5.03,P＜0.05),右侧和左侧额叶萎缩体素的数目为134
作者：张冰；张鑫；李茗；陈飞；徐俊；王慧婷；钱来；赵辉；徐运；朱斌
来源：中华放射学杂志 2012 年 46卷 7期
