目的 对不同心率患者采用大螺距双源CT前瞻性心电门控螺旋扫描(Flash spiral模式)冠状动脉成像( CCTA),与回顾性心电门控扫描(spiral模式)比较,评价图像质量、影响因素及有效射线剂量.方法 选择采用Flash spiral模式CCTA,心率＞65且≤100次/min( bpm)的连续性患者134例为A组,心率≤65且≤100 bpm的患者134例为B组；采用spiral模式,心率＞65且≤100 bpm的患者134例为C组.A组图像采集时间为R-R间期20％ ～ 30％,B组为R-R间期55％,C组采用spiral模式扫描.比较3组患者扫描参数、有效射线剂量、图像质量等,分析图像质量的影响因素.A与B组、A与C组间的心率、有效射线剂量比较采用非配对t检验；3组间年龄、体质量指数(BMI)、扫描时间、心率变异性比较采用方差分析；不可诊断血管发生率的比较采用卡方检验.结果 (1)基于血管节段评价,A组不可诊断节段( 28/1842,1.52％)显著高于B组(8/1819,0.44％),差异有统计学意义(x2 =10.97,P=0.001),A与C组(32/1838,1.74％)比较,差异无统计学意义(x2=0.280,P =0.345).基于患者评价,A组不可诊断血管患者(10/134,7.5％)显著高于B组(2/134,1.5％；x2=5.52,P=0.018),A与C组(9/134,6.7％)比较,差异无统计学意义(x2=0.057,P=0.812).(2)3组患者不同图像质量评分的平均心率变异性(HRV)

作者：孙凯；韩瑞娟；赵瑞平；马利军；王志琴；赵冬梅；王刚；贾海亮；白敬卫；王利军；李立刚

来源：中华放射学杂志 2012 年 46卷 9期