目的 探讨256层螺旋CT前置门控冠状动脉CTA成像中应用迭代重建时,与常规剂量滤波反投影(FBP)重组图像质量相当的最适低剂量水平.方法 120例拟行冠状动脉CTA检查者按照同期随机原则分为4组,每组30例.A组(对照组)采用常规剂量前置门控扫描及FBP重组,B～D组为低剂量组,采用逐级降低管电流的方式使辐射剂量较A组分别降低50％、60％、70％,并采用相应等级的迭代重建.采用方差分析比较各组客观评价指标(噪声、对比噪声比)及辐射剂量(CT剂量指数、CT剂量长度乘积、有效辐射剂量)的差异.采用Kruskal-Wallis检验比较各组主观图像质量评分(管腔对比度、边缘锐利度、主观噪声及图像总体质量,采用4分法).利用ROC曲线确定能维持图像质量等同于A组的最适低剂量组.结果 低剂量B～D组噪声为33.2～ 36.0 HU,低于常规剂量A组(37.4 HU),但差异无统计学意义(F=1.48,P=0.22).B～D组对比噪声比为15.3～16.5,高于A组(15.0±2.3),但各组间差异无统计学意义(F=1.70,P=0.17).B、C组显示了很好的主观图像质量,各项主观评分均≥3分,与A组(主观评分均≥3分)差异无统计学意义(P=0.31 ～ 1.00).D组血管边缘锐利度及总体图像质量(2分均有3例)下降,与A组(均无2分)差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线显示,C组为维持图像质量等同于常规剂量的
作者：侯阳；于兵；郭启勇；王玉科；余美
来源：中华放射学杂志 2013 年 47卷 4期
