目的 探讨自身免疫性胰腺炎(AIP)胰腺外病变的CT、MRI及18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET-CT表现.方法 回顾性分析2004年5月至2012年6月,符合2008年亚洲AIP诊断标准的44例患者的影像资料.检查包括增强CT扫描29例,MR扫描38例,18F-FDG PET-CT扫描6例,观察分析胰腺外病变的影像特征.结果 (1)胆管受累32例,表现为胆管狭窄及管壁增厚强化,其中胆总管胰腺段狭窄,受累节段胆管壁增厚强化16例；肝门区胆管管壁增厚1例；胰腺段胆总管及其上游胆管均受累15例.(2)胆囊受累19例,表现为胆囊增大,壁增厚延迟强化；(3)肾脏受累10例,为双肾多发低灌注灶,T2WI上呈低信号；(4)血管受累16例,包括脾动(静)脉、肠系膜上动(静)脉和门静脉被包埋及静脉管径变细；(5)淋巴结改变35例,可见腹腔及腹膜后单组或多组淋巴结,其中多组15例,以腹腔淋巴结组最常见；(6)消化道受累2例,表现为胃及近段小肠浆膜面延迟强化；(7)腹膜后纤维化3例；(8)肝脏受累2例,表现为局灶性结节及肝内胆管周围片状异常强化；(9)颌下腺受累5例,PET-CT表现为颌下腺增大,放射性摄取增高.结论 多器官受累是AIP的重要特征,了解其胰腺外病变表现有助于AIP的诊断.
作者：朱捷；方金洲；杨正汉；唐维林；李光；陈再智；陈雯；周诚
来源：中华放射学杂志 2013 年 47卷 6期
