目的 评价采用Fluency全覆膜支架行经颈静脉肝内门腔分流术(TIPS)治疗对肝硬化失代偿期患者肝肾功能及生存率的影响.方法 回顾性分析肝硬化失代偿期患者,采用完全随机法抽取其中成功行TIPS手术的48例作为治疗组,药物及内镜治疗的48例作为对照组.随访观察治疗前、治疗后1周、20 d、3个月、6个月、1年、2年和3年的肝肾功能实验室检查结果,并采用成组t检验或Wilcoxon秩和检验进行比较；采用Kaplan-Meier生存曲线统计患者3年内的生存率,并采用卡方检验比较.结果 术后第3年,对照组天冬氨酸转氨酶中位数为108.7 U/L,明显高于治疗组的70.8 U/L;对照组总胆红素中位数为76.2 μmol/L,治疗组为51.2 μmol/L,治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义(Z值分别为-2.958和-2.004,P值均＜0.05).对照组治疗后第3年肌酐为(9928.2±2363.8) μmol/L,治疗组为(7742.1±2845.6) μmol/L,差异有统计学意义(t=-2.074,P＜0.05)；治疗组治疗后第1、2、3年的尿素氮分别为(2.0±1.1)、(2.3±1.5)和(2.5±1.3) mmol/L,均高于对照组,分别为(2.6±1.1)、(3.8±1.2)、(5.4±1.1)mmol/L,差异均有统计学意义(t值分别为-2.222、-3.940和-6.110,P值均＜0.05).2组患者生存率比较得出的Kaplan-Meier曲线3年生存率,治疗组为46.2％,对照组为30.0

作者：许敏；周石；蒋天鹏；宋杰；安天志

来源：中华放射学杂志 2013 年 47卷 7期