目的 评估血管内支架置入术治疗自发孤立性肠系膜上动脉夹层的可行性及疗效.方法 回顾性分析7例男性自发孤立性肠系膜上动脉夹层患者资料,经CTA确诊为自发孤立性肠系膜上动脉夹层,接受血管内支架置入术治疗.患者出院后1、3、6个月接受CTA随访.分析CT影像表现、手术效果、并发症情况及随访结果.结果 7例患者CTA可见低密度的动脉内膜片将肠系膜上动脉近端分为扩张的假腔和受压狭窄的真腔,合并腹腔干动脉夹层1例、腹腔干动脉瘤1例；7例均支架置入治疗成功,临床症状缓解.术中于肠系膜上动脉置入自膨式金属裸支架共1 1枚.支架直径6 ～8 mm,长度30～40 mm;4例患者置入支架2枚、3例置入1枚.合并腹腔干动脉夹层的患者于腹腔干动脉内置入自膨式金属裸支架1枚,合并腹腔干动脉瘤的患者于腹腔干动脉内置入覆膜支架1枚.术后3个月时随访CTA显示,6例患者夹层假腔血栓形成并吸收消失,合并存在的腹腔干动脉夹层和腹腔干动脉瘤均消失；1例患者于术后第1个月随访时再发轻度腹痛,CTA检查证实肠系膜上动脉近端形成附壁血栓并导致管腔狭窄,经持续抗血小板、抗凝治疗3个月后腹痛逐渐消失.患者随访时间16 ～42个月,中位随访时间28个月.随访期间支架内未出现血栓形成或狭窄.结论 血管内支架置入术是自发孤立性肠系膜上动脉夹层安全
作者：庞鹏飞；孟晓春；陈俊伟；关守海；钱结胜；朱康顺；许长谋；姜在波；单鸿
来源：中华放射学杂志 2013 年 47卷 8期
