目的 分析人感染H7N9禽流感出院患者胸部CT表现和实验室结果,为H7N9感染影像学动态变化提供依据.方法 收集上海市公共卫生临床中心收治的4例H7N9感染出院患者的临床及影像资料,分析影像学动态变化及与实验室结果的相关性.结果 4例患者从入院至出院行2～5次胸部CT检查,初次影像表现:3例以左肺下叶分布为主,1例主要分布于右肺下叶,病灶以磨玻璃密度(GGO)影为主;肺内病灶的影像表现呈多变性,吸收、进展交替出现,以GGO为主的病变均于治疗后平均3d左右可见明显吸收,3例以实变为主的病灶治疗后呈进展趋势,1例治疗后实变灶进展后逐渐吸收;1例出院后7d复查,肺内病灶明显吸收.肺内病灶进展趋势多对应血淋巴细胞绝对数和白细胞计数增加趋势.3例CD3、CD8、CD4、CD45绝对值同步减低,同时CD4/CD8比值均正常.结论 (1)H7N9感染引起的肺炎较为严重,病灶的影像表现多变,病灶总面积及其性质对决定预后有重要意义.(2)H7N9病毒感染可导致机体免疫功能抑制,血C反应蛋白的降低可预测病情的好转.
作者：朱莹；张志勇；施裕新；王青乐；马倩
来源：中华放射学杂志 2013 年 47卷 9期
