目的 探讨硬化型肝癌的CT及MR表现.方法 回顾性分析32例经病理证实的硬化型肝癌患者CT(30例)及MR(2例)表现,分析其影像特征.采用两个独立样本秩和检验比较甲胎蛋白值正常者和异常者肿瘤最大径差异.结果 硬化型肝癌的CT平扫表现为边界清晰或模糊的不均匀低密度肿块.动态增强CT的强化方式主要有3种:(1)13例在动脉期肿瘤边缘呈厚薄不均的环状强化,门静脉期及肝实质期肿瘤出现不规则型或同心圆型向心性强化;(2)15例动脉期肿瘤无明显强化或瘤体内部出现程度不同的不均匀强化,门静脉期及肝实质期肿瘤呈边缘环状强化及内部分隔样强化;(3)2例动脉期肿瘤轻度不均匀强化,门静脉期及肝实质期对比剂快速廓清,肿瘤呈明显均匀低密度改变.2例MR平扫T1 WI为均匀低信号,T2WI为不均匀高信号.动态增强MR强化方式与CT第1种强化方式相同,动脉期肿瘤呈边缘环状强化,门静脉期及肝实质期肿瘤呈进行性不规则向心性强化.32例中,8例AFP值正常,肿瘤最大径为13.0 ～ 124.0 mm,中位值为53.5 mm;24例AFP值升高,肿瘤最大径16.0～167.0 mm,中位值为70.7 mm,两组间肿瘤大小差异无统计学意义(Z=-1.176,P=0.239).组织病理检查显示32例患者肿瘤内部均可见丰富的纤维间质.结论 硬化型肝癌可呈特征性的向心性强化和类似典型结节型肝癌的表现.
作者：陈枫；赵大伟；冯骥良；文硕
来源：中华放射学杂志 2014 年 48卷 1期
