目的 探讨下腔静脉全程闭塞介入治疗的安全性及疗效.方法 回顾性分析6例经彩色多普勒超声及DSA确诊的下腔静脉全程闭塞患者资料.全部患者均于局部麻醉下经颈静脉联合经股静脉途径行肝静脉、下腔静脉造影及球囊扩张和(或)支架置入术,测量介入治疗前后肝静脉-右心房压力差及下腔静脉-右心房压力差,并观察术后疗效和并发症.术后1、3、6、12个月及此后每间隔12个月行彩色多普勒超声随访,观察血管通畅情况.治疗前后肝静脉-右心房压力差及下腔静脉-右心房压力差的比较采用配对￡检验.结果 6例患者中,5例均成功开通1支肝静脉及下腔静脉；1例下腔静脉开通失败,仅开通肝右静脉.6例肝静脉-右心房压力差由术前的(23.2±2.0)cmH2O(1 cmH2O =0.098 kPa)降至术后的(8.7 ±3.2) cmH2O,5例下腔静脉-右心房压力差由术前的(26.6±2.7)cmH2O降至术后的(9.4±1.1) cmH2O,差异均有统计学意义(t值分别为21.6和16.1,P ＜0.05).3例患者术后出现轻度刺激性腹痛,24 h内缓解,无出血、死亡等并发症.6例患者随访16 ～ 90个月,平均(42±27)个月,均无肝静脉再狭窄,5例患者下腔静脉均通畅,无再狭窄.结论 下腔静脉全程闭塞的介入治疗安全、有效.
作者：神斌；张庆桥；徐浩；祖茂衡；顾玉明；魏宁；许伟
来源：中华放射学杂志 2014 年 48卷 3期
