目的：评价Wingspan支架治疗症状性大脑中动脉严重粥样硬化狭窄的安全性和有效性。方法回顾性分析102例行大脑中动脉Wingspan支架植入术患者的临床资料，所有患者术前有大脑中动脉粥样硬化性狭窄病变相关的缺血性卒中或短暂性脑缺血发作（ TIA）症状，并且术前均经DSA证实血管狭窄程度为70％～99％。记录围手术期（30 d内）及临床随访中患者卒中、死亡、TIA情况，术后6个月进行影像随访（ DSA或CTA），记录血管再狭窄情况。采用χ2检验或Fisher精确概率法比较不同临床及病变特点患者术后发生支架内再狭窄（ISR）的差异。结果102例中，100例（98.0％）成功实施支架植入术，狭窄率由术前的（81.0±8.4）％改善到术后即刻的（15.3±6.7）％。围手术期8例（7.8％，8/102）发生脑血管相关不良事件，包括卒中或死亡7例，TIA 1例。82例患者临床随访（29±15）个月，再发缺血性事件9例，包括同侧缺血性卒中4例（均为小卒中），同侧性TIA 3例，非同侧性卒中2例。55例患者影像随访（11±9）个月，8例（14.3％）出现ISR，其中3例为症状性再狭窄。年龄≤49岁的患者较年龄＞49岁者 ISR 发生率高，分别为25.0％（7/28）和3.7％（1/27），病变长度＞7.5 mm 的患者较病变长度≤7.5 mm 的患者 ISR 发生率高，分别为25.0％
作者：蔡栋阳；王子亮；李天晓；贺迎坤；许斌；薛绛宇；吴立恒；朱良付；白卫星
来源：中华放射学杂志 2014 年 5期
