目的 利用静息态fMRI观察轻微肝性脑病(MHE)患者全脑功能连接的改变,并通过ROC曲线分析差异脑区连接在鉴别MHE和无MHE的肝硬化患者中的价值.方法 收集30例MHE患者(MHE组)、32例无MHE的肝硬化患者(无MHE组)和49名健康志愿者(正常对照组)行静息状态下的fMRI扫描,利用全脑功能连接分析方法对受试者的功能MR数据进行分析,使用方差分析观察3组受试者间的总体差异,采用Post-hoc检验观察MHE和无MHE的肝硬化患者间脑功能连接的差异.通过ROC曲线分析2个患者组间差异脑区的功能连接在其鉴别诊断中的价值.结果 3组受试者全脑脑区间的功能连接存在广泛差异,共115对脑区间的连接方差分析差异有统计学意义(P值均＜0.05).与无MHE的肝硬化患者相比,MHE患者以下6对脑区间的功能连接降低,包括:左侧颞上回-右侧额下回眶部、左侧颞横回-左侧中央盖区、左侧颞横回-右侧嗅皮质、左侧海马-右侧杏仁核、左侧壳核-右侧壳核和左侧颞上回颞极区-右侧颞中回颞极区(t值为-4.41 ～-3.82,P值均＜0.01).ROC曲线分析示左侧海马-右侧杏仁核间功能连接鉴别MHE和无MHE的肝硬化患者的曲线下面积为0.78(95％CI 0.66 ～ 0.90),具有最高的区分价值,界值为0.56时敏感度为73％,特异度为81％.结论 静息态fMRI全脑功能连接分析方法可用于观察MHE患者脑
作者：戚荣丰；张龙江；许强；梁雪；罗松；张志强；卢光明
来源：中华放射学杂志 2014 年 48卷 8期
