目的 运用基于体素的形态测量学(VBM)方法比较成年甲状腺功能减退(简称甲减)患者和正常人之间脑灰质体积的差异.方法 收集28例初发未经治疗的甲减患者(甲减组)和28名年龄、性别、教育程度等与患者相匹配的健康志愿者(对照组),在MR扫描当天抽取静脉血5 ml用以检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)浓度,然后使用3.0T MR扫描仪进行三维高分辨率T1WI结构像扫描.采用基于DARTEL算法的VBM分析在体素水平使用双样本t检验对甲减组和正常对照组的全脑灰质体积进行统计学比较.采用多元线性回归分析甲减患者血清FT3、FT4和TSH浓度对其灰质体积的影响.结果 甲减组在双侧额上回、左侧中央前回以及双侧小脑等区域灰质体积较正常对照组减小(体素数目为211～2 142,t值为3.36～3.69,P值均＜0.01,已校正),上述脑区灰质体积与临床指标(血清FT3、FT4和TSH浓度)在多元线性回归分析中无相关关系(P＞0.05).结论 VBM分析发现甲状腺功能减退患者多个脑区灰质体积减小,提示甲状腺激素缺乏可导致成年脑的结构异常,选择性的引起多个脑区灰质萎缩.
作者：张毅；张巍；宋凌恒；张会平；冉淑华；陈兵；黎海涛
来源：中华放射学杂志 2014 年 48卷 12期
