目的 探讨腰椎MR退变征象与慢性下腰痛的关系.方法 回顾性分析201例受试者资料,包括行腰椎MRI检查,并进行下腰痛问卷调查,且问卷有效的慢性下腰痛患者139例,其中68例MRI显示有神经根压迫,71例无神经根压迫;同期本院行上述问卷调查及行腰椎MRI检查,无下腰痛症状且MRI显示无神经根压迫的62名志愿者.所有受试者均行常规腰椎平扫.依据视觉模拟评分(VAS)将腰痛程度分为4级.观察的MRI征象包括:神经根受压、平均间盘退变分级(ADD)、间盘后方高信号区(HIZ)、许莫结节、MODIC Ⅰ型改变、平均小关节退变分级(AZZ)、小关节积液、棘间韧带高信号、皮下或椎后旁肌肉水肿.采用最优尺度回归分析MRI征象与慢性下腰痛程度的关系.结果 对201例受试者的人口特征及影像征象进行最优尺度回归分析,结果表明回归模型具有统计学意义(F值=9.478,P＜0.01),即至少有1个自变量对因变量有影响.该模型的凋整后的决定系数为0.446.神经根受压、ADD、AZZ、皮下或椎后旁肌肉水肿与慢性下腰痛程度有统计学关联(P＜0.05),重要程度之和为0.983.变量转化后的量化图显示,量化VAS分级在有神经根压迫者更高;随ADD增高而增高;随AZZ分级增高,量化VAS分级先增高后降低,AZZ分级为2时,量化VAS最大;有皮下或椎后旁肌肉水肿者量化VAS分级更高.结论 ADD、AZ
作者：张堃；李曼；裴新龙；袁慧书
来源：中华放射学杂志 2014 年 48卷 12期
