目的：探讨髋关节置换术后常见并发症的MRI表现及其与手术及病理的联系，以期提高对髋关节置换术后并发症的早期诊断及病因鉴别诊断能力。方法回顾性分析46例髋关节置换术后出现并发症的患者，观察MRI图像上假体的位置、假体与骨交界处的信号改变、假体周围骨质信号改变、关节囊及关节周围软组织信号改变，以及是否出现异常软组织信号或骨质信号，并通过与手术及病理对照，评价MRI对髋关节置换术后常见并发症的诊断价值。结果术后诊断的并发症包括无菌性松动（26例）、骨溶解（12例）、感染（12例）、异位骨化（4例）、假瘤（4例）及假体周围骨折（1例）。其中24例无菌性松动患者MRI表现为假体周围光滑的线样中等信号；11例骨溶解患者MRI正常骨质信号为软组织信号取代；骨质水肿、骨质破坏、关节积液、软组织水肿、窦道等提示感染；MRI显示5例软组织内出现骨质信号沉积，提示异位骨化；5例MRI表现为与关节囊相通的类圆形囊实性肿块，提示假瘤形成；1例骨折患者MRI可见皮质断裂，伴骨膜反应及邻近软组织水肿。结论 MRI可以为髋关节置换术后并发症提供良好的诊断价值。
作者：蒋梅花；何川；冯建民；陈喆；严福华；陆勇
来源：中华放射学杂志 2015 年 2期
