目的 探讨MR扩散加权成像(DWI)早期预测胃肠间质瘤(GIST)靶向治疗疗效的价值.方法 前瞻性连续入组29例经病理证实,至少有1个长径＞1 cm的靶病灶,口服甲磺酸伊马替尼单药治疗的不可切除GIST患者.患者在治疗前、治疗后2周及治疗后3个月接受MRI检查,并对靶病灶进行连续监测.测量病灶整体ADC值(ADCentire值)、DWI显著高信号区域ADC值(ADCmin值)和T2WI肿瘤长径(LD),计算治疗后2周LD值变化率(％ΔLD)、ADCmin值变化率(％ΔADCmin)及ADCentire值变化率(％ΔADCentire).根据疗效综合评判标准将病灶分为治疗有效组和反应不良组.两组间各量化值及其早期变化率的比较采用t检验或Mann-Whitney U检验;以疗效判断综合标准为金标准,采用ROC曲线判断各参数值预测疗效的效能.结果 29例患者共82个病灶纳入观察,治疗有效组病灶57个,反应不良组病灶25个.治疗有效组治疗前基线ADCmin值和ADCentire值均低于反应不良组[ADCmin值分别为(0.90±0.27)×10-3和(1.15±0.29)× 10-3 mm2/s,t=3.673,P＜0.01;ADCentire值分别为(1.06±0.26)×10-3和(1.31 ±0.32)×10-3mm2/s,t=3.698,P＜0.01];两组病灶治疗前长径差异无统计学意义(P＞0.05).GIST靶向治疗2周后,治疗有效组和反应不良组％ΔADCmin、％ΔADCentire和％ΔLD差异均有统计学意

作者：唐磊；张晓鹏；沈琳；李健；曹崑；李晓婷；李艳玲；孙应实

来源：中华放射学杂志 2015 年 49卷 3期