目的 探讨显微镜下多血管炎(MPA)合并肺感染的胸部CT表现及实验室检查特点.方法 回顾性分析42例临床确诊为MPA患者的临床资料和胸部CT表现.根据痰培养结果,将患者分为MPA合并肺感染组(16例)及单纯MPA组(26例),对比分析两组间胸部CT表现和实验室检查的差异.统计学方法采用χ2检验、Fisher精确检验、独立样本t检验和Mann-Whitney U检验.结果与单纯MPA组相比,MPA合并肺感染组的胸部CT更多表现为斑片影(两组分别为15、14例,χ2=5.631,P=0.018)和实变影(两组分别为7、2例,χ2=5.657,P=0.017),且MPA合并肺感染组的斑片影(6例)较单纯MPA组(12例)更少表现为外周带分布(P=0.021),两组间差异均有统计学意义;而磨玻璃影、胸腔积液、淋巴结增大及间质纤维化等表现在两组间差异均无统计学意义(P值均>0.05);此外, MPA合并肺感染组中性粒细胞比例(0.84±0.12)高于单纯MPA组(0.74±0.11),差异具有统计学意义(t=2.845,P=0.007),而白细胞、中性粒细胞、红细胞沉降率、抗髓过氧化物酶抗体值及C反应蛋白等数据在两组间差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论 与单纯MPA患者相比,MPA合并肺感染患者更多表现为斑片影和实变影,中性粒细胞比例更高.临床中具有上述表现的MPA患者,应警惕肺感染可能,积极进行痰培养并进行针对性抗感染
作者：朱先进；张学滨；王武
来源：中华放射学杂志 2015 年 49卷 10期
