目的 探讨肥厚型心肌病(HCM)伴限制性表型的临床和MRI特征.方法 回顾性搜集19例伴显著限制性特征的HCM患者(HCM伴限制性表型组)及年龄、性别、病程相匹配的19例典型非梗阻性肥厚型心肌病患者(典型HCM组),行黑血序列及亮血电影序列的四腔心、两腔心和短轴扫描,注射对比剂后10～ 15 min行延迟强化扫描.回顾性比较两组患者临床特征、室壁厚度及延迟强化节段数、MR功能参数的差异,计量资料采用配对t检验、计数资料采用Fisher确切概率法进行统计分析.结果 HCM伴限制性表型组中出现持续房颤和心包积液的例数均为11例,典型HCM组分别为0、1例,HCM伴限制性表型组发生率显著高于典型HCM组(P值均＜0.01).其心功能分级明显低于典型HCM组(P＜0.01).HCM伴限制性表型组左、右心房前后径分别为(55.8±5.3)和(61.3±11.0)mm,均明显大于对照组[左、右心房前后径分别为(37.0±7.8)和(39.3±5.3)mm],差异具有统计学意义(t值分别为8.82和25.55,P值均＜0.01).HCM伴限制性表型组患者表现出明显的右心室长轴短缩,类似限制型心肌病改变.其延迟强化的范围为(7.7±3.0)个节段,明显多于典型HCM组的(5.1±2.8)个节段,差异具有统计学意义(t=2.80,P＜0.01).心功能参数提示HCM伴限制性表型组左心室舒张末期容积指数、心脏指数和左心射血分
作者：武柏林；陆敏杰；赵世华；凌坚；张岩；尹刚；杨新令；郭午玲；王好玲
来源：中华放射学杂志 2015 年 49卷 11期
