目的：探讨胰腺神经内分泌肿瘤（pNET）的多层CT表现诊断病理分级的可行性和价值。方法回顾性分析经手术病理证实为pNET，术前均行上腹部CT平扫及双期增强扫描的21例pNET患者的影像资料。重点观察病变位置、数目、最大径，观察有无钙化、囊变坏死、胰管扩张，包膜是否完整，是否有恶性征象等。测量计算平扫CT值、相对密度指数，动脉期CT值、CT差值、增强百分比、增强指数，门静脉期CT值、CT差值、增强百分比、增强指数。依据肿瘤细胞的核分裂数和ki-67指数将病灶进行病理分级，分为G1、G2、G3级。采用Kruskal-Wallis法比较不同病理分级患者间年龄、性别、是否存在内分泌功能、病灶形态特征的差异，采用单因素方差分析（符合正态分布的数据）或Kruskal-Wallis法比较不同病理分级组间CT平扫及增强扫描参数的差异。结果21例pNET患者共检出24个病灶，其中G1级13个、G2级7个、G3级4个。不同病理级别pNET患者的年龄、性别差异无统计学意义（P>0.05）。G1级病灶中，9个有内分泌功能，G2级病灶中，1个有内分泌功能，差异有统计学意义（χ2=8.355，P=0.012）。位于胰头、钩突或颈部的G1、G2、G3级病灶分别为11、5、2个，位于体尾部病灶分别为2、2、2个。G1、G2、G3级病灶最大径中位数分别为1.5、2.5、6.7 cm，包膜
作者：刘黎明；唐艳华；王海屹；王英伟；叶慧义；袁静
来源：中华放射学杂志 2016 年 2期
