目的 探讨CT引导经皮穿刺肺肿瘤射频消融术并发症的发生原因及防治措施.方法 对2015年7月至2017年6月125例肺肿瘤患者进行142次射频消融治疗,回顾性分析并发症发生的原因,总结防治策略.结果 125例患者均完成肺肿瘤射频消融治疗.治疗过程中出血18例,其中3级出血3例,分别为肺磨玻璃结节穿刺出血、肋间血管出血、病灶内部出血;气胸16例,伴慢性阻塞性肺疾病者15例;胸痛28例,23例病灶位于胸膜下;肺炎3例,分别为高龄、合并慢性肺疾病或糖尿病;肺脓肿1例,病灶位于胸膜下且最大径＞3 cm;肺栓塞1例,为肿瘤病史的高凝患者;皮肤烫伤1例.所有患者给予相应治疗,如止血、气胸闭式引流及硬化治疗、抗感染、止痛、吸氧等治疗后好转.结论 射频消融术治疗肺肿瘤引起并发症的主要原因有穿刺直接损伤、肿瘤血供丰富、肿瘤靠近胸膜、肺基础疾病、凝血功能异常、糖尿病控制不佳等.术前对患者进行严格筛选、术中排除技术上可避免的危险因素是避免及减少严重并发症发生的关键.
作者：张欣；张肖；张啸波；何晓锋；魏颖恬；肖越勇
来源：中华放射学杂志 2018 年 52卷 7期
