目的 探讨伴有肾功能受损的系统性红斑狼疮(SLE)患者脑小血管病(SVD)的影像特征以及相关危险因素.方法 纳入2014年5月至2016年8月就诊的76例SLE患者和40名年龄、性别匹配的健康志愿者,根据估算的肾小球滤过率(eGFR)将SLE患者分为肾功能受损组[eGFR<90 ml/(min·1.73 m2)]38例和肾功能正常组[eGFR≥90 ml/(min·1.73 m2)]38例.对所有对象行MR检查及神经心理学量表测试,收集SLE患者的临床生化指标,并对MR图像进行脑小血管病量化评分.采用有序logistic回归分析SVD评分的危险因素.结果 伴有肾功能受损的SLE患者组与健康对照组、肾功能正常SLE患者组在基底节区血管周围间隙(PVS)、半卵圆中心PVS、脑室旁白质高信号(WMH)、深部WMH及总SVD分数差异均有统计学意义(H值分别为44.568、31.380、31.172、43.419、24.317,P<0.001).等级logistic回归分析显示C反应蛋白是SLE患者脑小血管病的危险因素(OR=1.323,P<0.01).结论 肾功能受损的SLE患者脑小血管病明显增加,主要以基底节区PVS、深部WMH为著,且受患者C反应蛋白水平的影响.
作者：叶玉冰；罗松；张龙江；程震；周岩；郑罡；胥巧丽；张健康；张宗军
来源：中华放射学杂志 2018 年 52卷 8期
