目的 探讨瘤周水肿常规MRI纹理分析鉴别脑胶质母细胞瘤和单发转移瘤的价值.方法 2012年6月至2017年11月搜集在我院经病理或临床确诊为脑胶质母细胞瘤及单发转移瘤患者各40例.所有患者均接受常规MRI平扫及增强检查,包括T1WI、T2WI、液体衰减反转恢复(FLAIR)序列及T1WI增强.采用MaZda软件于4个序列肿瘤瘤周水肿最明显层面上手动勾画ROI,提取其纹理特征,包括平均值、方差、偏度、峰度和第1、10、50、90、99百分位数,采用独立样本t检验(满足正态性和方差齐性检验的情况下)或秩和检验(不满足正态性及方差齐性时)比较二者直方图参数的差异,对有意义的参数进行基于logistic回归建模,并绘制ROC曲线评估其鉴别诊断效能.结果 通过初步特征筛选,脑胶质母细胞瘤FLAIR序列偏度值(SkewFLAIR)为-0.358±0.432,脑单发转移瘤为-0.648±0.503,两组间差异有统计学意义(t=7.574,P=0.006);脑胶质母细胞瘤FLAIR序列峰度值(KurtFLAIR)为-0.384(-0.798,0.049),脑单发转移瘤为-0.089(-0.456,0.613),两组间差异有统计学意义(Z=4.360,P=0.037),相应的logistic回归鉴别诊断模型敏感度为77.5％,特异度为94.3％,曲线下面积(AUC)为0.85.结论 瘤周水肿常规MRI纹理分析可为鉴别脑胶质母细胞瘤和单发转移瘤提供可靠、可以量化的客观依据.
作者：王敏红；冯湛
来源：中华放射学杂志 2018 年 52卷 10期
