目的 探讨钆塞酸二钠(Gd?EOB?DTPA)增强MRI对肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)的预测价值.方法 回顾性分析2015年1月至2018年5月南通市第三人民医院经手术病理证实为HCC,在肝脏部分切除或肝移植手术前2周内进行过Gd?EOB?DTPA增强MRI的70例患者.根据术后病理结果是否存在MVI将其分为MVI阳性组及MVI阴性组,并记录甲胎蛋白(AFP).在Gd?EOB?DTPA增强MRI上进行定性指标观察,包括肿瘤信号是否均匀、瘤周强化、肿瘤包膜、肿瘤边缘是否光整、瘤周低信号和肿瘤内是否存在脂肪;观察记录定量指标,包括肿瘤直径和增强后动脉期、门静脉期、过渡期及肝胆期病灶?竖脊肌信号比的增长率(ΔLMR).MVI阴性组及MVI阳性组定性参数比较采用χ2检验,非正态定量参数比较采用Mann?Whitney U检验.在纳入及不纳入肝胆期瘤周低信号两种情况下分别将单因素分析差异有统计学意义的参数作为自变量进行多因素logistic回归分析,得出预测概率1(pre?1)和预测概率2(pre?2),并将两者作为自变量,以有MVI为金标准,采用ROC分析两者对HCC MVI的诊断效能,并采用Z检验比较pre?1和pre?2的ROC下面积.结果 MVI阳性组26例共27个病灶,MVI阴性组44例共50个病灶.MVI阴性组与MVI阳性组间瘤周强化、肿瘤包膜、肿瘤边缘、肝胆期瘤周低信号的差异有统计学意义(P<0.05)
作者：陈培培；陆健；张涛；张学琴；梁宏伟；缪小芬
来源：中华放射学杂志 2019 年 53卷 2期
