目的 探讨锥光束乳腺CT(CBBCT)评价浸润性乳腺癌病变范围的准确性,并分析其影响因素.方法 回顾性分析2011年11月至2017年12月天津医科大学肿瘤医院,经外科手术病理证实为浸润性乳腺癌,且于术前行CBBCT检查、术后行病理及免疫组织化学检测的82例(85个病灶)患者资料.基于CBBCT图像测量乳腺癌病灶最大径,以手术切除新鲜标本最大径为标准,根据CBBCT图像与手术病理标本测得的病变最大径差值分组,差值<0.5 cm者为一致组,≥0.5 cm者为非一致组.手术切除病灶后进行病理检查,记录雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体(HER?2)及Ki?67结果,并进行乳腺癌分型,其中Luminal A型14个、Luminal B型50个、HER?2过表达型11个、三阴型10个.应用组内相关系数(ICC)及Pearson相关分析评价基于CBBCT图像与手术病理标本所得的病变大小的一致性及相关性,采用t检验、χ2检验及Fisher精确概率法比较一致组与非一致组间临床、影像、病理特征的差异,采用ROC分析计算病变范围与CBBCT和手术病理测量不一致间的截断点.结果 基于CBBCT图像测得的浸润性乳腺癌病变最大径为(2.155±0.799)cm,依据手术切除新鲜标本测得的最大径为(1.986±0.933)cm,二者之间具有较高的一致性(ICC=0.781,P<0.01),且二者间呈正相关(r=0.803,P<0.
作者：马悦；叶兆祥；刘爱迪；尹璐；韩鹏；李海洁
来源：中华放射学杂志 2019 年 53卷 4期
