目的 探讨人造石英石性矽肺的胸部CT影像表现,以提高对该疾病的认识.方法 回顾性分析2016年12月至2018年8月在本院确诊的37例人造石性矽肺和38例传统经典矽肺病例,分别记录两组的临床特点(包括性别、年龄、工龄)以及胸部CT影像表现(包括小结节阴影、磨玻璃背景、融合特征、实变影、伴发征象等),采用Fisher精确概率法对CT征象进行比较.结果 两组疾病均表现为双肺弥漫性小结节影,以双上肺分布为主,结节可逐渐融合成团块影,可合并有纵隔淋巴结肿大和钙化、肺气肿/肺大泡、肺间质纤维化.在各种影像表现中,人造石英石性矽肺出现磨玻璃背景、早期胸膜下结节融合、多发实变影、肺间质纤维化改变、气胸的例数分别为28、16、18、17、5例,传统经典矽肺分别为2、4、4、4、0例,人造石英石性矽肺上述各征象的发生率高于传统经典矽肺,差异有统计学意义(P均<0.01),而在纵隔淋巴结钙化方面,人造石英石性矽肺出现3例,传统经典矽肺为12例,人造石英石性矽肺纵隔淋巴结钙化发生率低于传统经典矽肺,差异有统计学意义(P<0.01).结论人造石英石性矽肺的胸部CT影像学特征性改变是在磨玻璃背景下出现小结节,小结节融合从胸膜下开始,伴有实变,易合并肺间质纤维化、气胸等征象,但纵隔淋巴结钙化发生率相对低.
作者：谢姣；余贻汉；张继先；祝望才
来源：中华放射学杂志 2019 年 53卷 10期
