目的:评价基于示踪动力学原理的冠状动脉CT血流储备分数（CT-FFR）测量方法的应用可行性及诊断效能。方法:回顾性纳入自2015年1月至2019年3月在首都医科大学附属北京安贞医院就诊并顺序完成冠状动脉CT血管成像（CCTA）、冠状动脉造影及有创FFR测量的患者共计130例（159支冠状动脉血管），对CCTA图像进行病变狭窄程度主观评价，并采用基于示踪动力学的CT-FFR测量方法进行无创FFR测量。以有创FFR结果为参照，采用Bland-Altman方法评价CT-FFR的诊断一致性。评价基于示踪动力学的CT-FFR测量结果及CCTA管腔狭窄程度对冠状动脉缺血性病变诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及受试者操作特征（ROC）曲线下面积（AUC），并依据患者心率分为>65次/min和≤65次/min两组，评价基于示踪动力学的CT-FFR测量方法在不同心率组的诊断效能。采用χ
2 检验及DeLong检验比较不同评价方法及心率间的诊断效能差异。采用logistic回归分析，评价心率、图像层厚、图像强化程度及噪声等因素对诊断准确度的影响。
结果:Bland-Altman分析显示两方法的测量平均差值为-0.01（-0.11~0.10）。与有创FFR结果对照，基于示踪动力学的CT-FFR测量方法对冠状动脉缺血病变的诊断敏感度92.4
作者：杨琳；徐磊；徐超；毕涛；夏静静；郭妍；范占明
来源：中华放射学杂志 2020 年 54卷 10期
