目的:明确海马规避放疗中海马损伤的影像证据及其与认知的关系。方法:本研究采用前瞻性设计。2017年1月至2019年12月在江苏大学附属医院和东南大学附属中大医院随访收集183例接受调强适形放疗（IMRT）的鼻咽癌患者（IMRT放疗组），另收集匹配的30名健康对照组（HC组）。所有受试者均采用蒙特利尔认知评估中文版（MoCA-B）行基线及放疗后6个月的认知评估，并将鼻咽癌放疗患者分为认知损伤组和认知未损伤组。所有受试者行头颅MR扫描，并以T
1WI作为纹理特征分析用序列。基于蒙特利尔神经研究所（Montreal Neurological Institute，MNI）脑模板提取个体标准化海马ROI。基于C++和Delphi开发的影像组学计算纹理特征，并运用组内相关系数（ICC）、平均方向、机器学习（随机森林）和自相关矩阵进行特征降维。采用单因素方差分析和广义线性模型进行组间差异性特征比较。运用Pearson相关分析对重要纹理特征与临床资料的关系进行评估。以logistic回归计算纹理特征对认知损伤的预测能力。
结果:排除19例失访受试者，本研究最终纳入鼻咽癌患者164例作为IMRT组。受试者海马ROI的纹理特征被成功提取并降维。HC组、认知损伤组（56例）及认知未损伤组（108例）间呈现5个差异性特征：方差（Variance）、熵（Ent
作者：李月峰；王扬；许梦苗；谢宇航；徐宇浩；朱彦；陈雅洁；王琳；居胜红
来源：中华放射学杂志 2021 年 55卷 4期
