目的:探究减影技术在钆塞酸二钠增强MRI评估2018版肝脏影像报告和数据系统（LI-RADS）主要征象的价值。方法:回顾性分析2019年1月至2020年7月在河南省人民医院87例高风险患者的117个经病理证实的肝细胞肝癌（HCC）的钆塞酸二钠增强MRI，分别于动脉期、门静脉期、减影图像及联合图像独立评估2018版LI-RADS主要征象：动脉期非环状高强化（Nonrim APHE）、非周边廓清、增强包膜，并根据2018版LI-RADS对病变进行分级。根据病灶大小（<20 mm、≥20 mm）、平扫T
1WI病变信号（等高信号、低信号）进行分组。对于LI-RADS主要征象的检出率及以LR-5为诊断标准的确诊率，多组间比较采用Cochran′s
Q检验，两两组间比较采用McNemar检验。
结果:对于所有HCC、T
1WI低信号HCC和≥20 mm的HCC，动脉期减影图像的Nonrim APHE检出率高于动脉期图像（χ2=12.190、12.500、10.083，
P均<0.001），同时LR-5确诊率也高于动脉期图像（χ2=14.450、12.500、10.083，
P均<0.001）。对于<20 mm的HCC，联合动脉期和动脉期减影图像可以提高Nonrim APHE的检出率（χ2=5.143，
P=0.016）。对于所有HCC、T
1WI等高信号的HCC，联合门静脉期和门静脉期减影图像对非周边廓清的检出率高于门
作者：郭然；武明辉；宁培钢；付芳芳；李晓栋；陈翠云；朱绍成
来源：中华放射学杂志 2021 年 55卷 11期
