目的:探讨双层探测器光谱CT对肺癌与肺炎性结节的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2019年3月至2020年9月上海交通大学医学院附属仁济医院92例肺部实性结节患者的临床及胸部光谱CT资料。分析病灶的常规CT征象并测量其常规CT参数及光谱CT参数，之后以差异具有统计学意义的参数作为自变量，进行多参数logistic回归分析，分别建立预测恶性结节模型，并采用ROC曲线分析常规CT征象、光谱CT参数及两者联合后的诊断效能，使用DeLong检验比较ROC曲线下面积。结果:恶性及炎性肺结节患者分叶征（分别为42个、8个，χ2=10.779， P=0.001）、短毛刺征（分别为41个、7个，χ2=11.911， P=0.001）、胸膜凹陷征（分别为45个、9个，χ2=11.705， P=0.001）及血管集束征（分别为35个、8个，χ2=5.337， P=0.021）的分布及静脉期IC值［（2.1±0.5）mg/ml、（2.3±0.5）mg/ml， t=-2.464， P=0.016］、NIC值（分别为0.40±0.06、0.45±0.08， t=-6.943， P<0.001）、Z eff值（分别为8.38±0.21、8.49±0.19， t=-2.122， P=0.037）差异具有统计学意义，其余CT征象的分布及指标差异无统计学意义（ P>0.05）。以分叶征、短毛刺征、胸膜凹陷征、血管集束

作者：傅奕铖；余烨；陈杏彪；张莹；李晓倩；孙奕波；程杰军；吴华伟

来源：中华放射学杂志 2021 年 55卷 12期