目的:探讨基于动脉自旋标记（ASL）MRI灌注参数和临床病理特征构建的列线图对中晚期鼻咽癌（ANPC，Ⅲ和Ⅳ期）放化疗疗效的预测价值。方法:前瞻性纳入2018年6月至2021年1月江南大学附属医院经病理证实的70例ANPC患者，在放化疗前行鼻咽MR平扫、ASL和增强扫描，放化疗疗程结束后1周内行常规MR复查。记录放化疗前的ASL灌注参数肿瘤血流量（TBF）和临床病理特征，并在T
1WI图像上测量肿瘤最大径（MD）。根据实体瘤疗效评价标准将患者分为放化疗有效组（48例）和无效组（22例）。采用独立样本
t检验比较有效组与无效组间TBF、年龄、MD的差异，以χ2检验比较两组间性别、临床分期、病理类型的差异；使用二元逻辑回归分析分别构建临床病理模型和TBF、临床病理联合模型，并建立联合模型的列线图。采用受试者操作特征（ROC）曲线获得模型的诊断效能，采用DeLong法比较模型间曲线下面积（AUC）的差异。建立列线图的校准曲线，并获得一致性指数（C指数）。
结果:放化疗有效组和无效组的TBF分别为（113±9）、（97±14）ml·100 g
-1·min
-1，差异有统计学意义（
t=5.17，
P<0.001），放化疗有效组的MD值小于无效组，差异有统计学意义（
t=-2.24，
P=0.028）
作者：孙宗琼；胡曙东；薛倩；邹勤舟；金琳芳；窦维强
来源：中华放射学杂志 2022 年 56卷 2期
