目的:探讨新型双层探测器光谱CT单能级图像显示食管癌病灶的最佳keV值并评估其对食管癌术前T分期的诊断效能。方法:回顾性分析2019年10月至2020年8月南京大学医学院附属鼓楼医院50例食管癌患者的资料。男42例、女8例，年龄49~78（65±7）岁。患者均于治疗前接受新型双层探测器光谱CT胸部增强扫描，并重建得到常规CT图像和40~200 keV虚拟单能级图像（VMI）。采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis H秩和检验比较常规CT图像和40~200 keV VMI的信噪比（SNR）和对比度噪声比（CNR）。应用5级评分法对图像进行主观评价，采用Friedman检验比较各组图像质量主观评价的差异。采用Spearman检验分析不同能级水平图像与SNR、CNR的相关性。采用Fisher确切概率法比较常规CT和最佳keV值图像术前诊断食管癌T分期的准确度。 结果:常规CT图像与40~200 keV VMI图像的SNR、CNR总体比较差异均有统计学意义（ P均<0.001），其中40 keV图像的SNR和CNR均优于常规CT图像和70~200 keV VMI图像，差异有统计学意义（ P均<0.05）。40~200 keV VMI的能级水平与SNR、CNR呈负相关（SNR： r=-1.000， P<0.001；CNR： r=-1.000， P<0.001）。常规CT图像和40~200 keV VMI的主观图像质量评分

作者：朱妍；郑欢欢；刘松；史志浩

来源：中华放射学杂志 2022 年 56卷 3期