目的:探讨MRI动脉自旋标记（ASL）技术检出小儿药物难治性癫痫（DRE）致痫灶（EZ）的价值。方法:前瞻性收集2018年3月至2019年12月北京大学第一医院收治的28例DRE患儿，对其行结构MRI、ASL及PET-CT检查。所有患儿均行手术治疗，以术中皮层脑电图结合术后MRI复查结果作为定位EZ金标准。28例患儿共切除29个EZ。根据病理结果分为局灶性脑皮质发育不良（FCD）Ⅰb和Ⅱa组（12个）、FCDⅡb组（11个）和脑皮质发育畸形（MCD）组（6个）。观察结构MRI中有无可以诱发癫痫的异常改变，分为结构MRI正常组（13个）和结构MRI异常组（16个）。观察脑血流量（CBF）图和PET图像异常区域与金标准的位置关系，计算EZ的准确检出率。于CBF图和PET图像上勾画感兴趣区（ROI），ROI位于EZ、EZ对侧镜像区（EZCZ）、EZ邻近区（EZAZ）、EZAZ对侧镜像区（EZAZCZ），测量CBF和最大标准吸收值（SUV
max），计算EZ及EZAZ对应的CBF和SUV
max的不对称率（AI）。采用单因素方差分析比较4个区域和3种病理类型间CBF、SUV
max及AI的差异，采用独立样本
t检验比较结构MRI正常组与结构MRI异常组间AI的差异。
结果:CBF图中，EZ准确检出率为89.7
作者：关冲霄；肖江喜；朱颖；蔡立新；佟正灏；叶锦棠
来源：中华放射学杂志 2023 年 57卷 2期
