目的 探讨鼻咽癌同期放化疗对卡培他滨递增剂量以降低患者不良反应的方法.方法 2006年8月至2007年10月,24例Ⅲ-Ⅳ期的鼻咽癌患者在北京大学临床肿瘤学院入组接受了调强放疗以及卡培他滨联合顺铂方案的同期化疗.调强放疗采用瓦里安的Eclipse调强治疗计划系统,同步推量.同期化疗3个周期,每21天为1周期.顺铂为固定剂量20 mg·m-2·d-1(第1至5天),卡培他滨剂量从625至1250 mg·m-2·d-1分为4个剂量水平,MRI和CT影像用于肿瘤消退评价.CTC 3.0评分标准用于评价近期治疗相关的不良反应.结果 近期治疗相关不良反应主要表现为放射性黏膜炎、皮肤反应和骨髓抑制,并随着化疗药物剂量的增加而加重.观察625和825 mg/m2组中未出现≥3度非黏膜性反应和持续5 d以上的≥3度黏膜反应,1000组和1250 mg/m2组中上述反应分别出现6例和3例.剂量限制性毒性反应主要是放射性黏膜炎和骨髓抑制,近期不良反应与卡Ⅳ培他滨剂量递增呈明显相关性(P<0.05).中位随访时间为28.5个月,局部复发2例,远地转移2例.2年总生存率100
作者：郑宝敏；孙艳；韩树奎；董晓霞；徐博
来源：中华放射医学与防护杂志 2010 年 30卷 3期
