目的 探讨接受三维适形放疗(3D-CRT)的非小细胞肺癌(NSCLC)患者发生≥2级急性放射性食管炎(ARE)的影响因素.方法 回顾102例接受3D-CRT的NSCLC患者的临床资料及三维计划资料,采用RTOG分级标准,评价患者自放疗开始3个月内≥2级的ARE.分析临床因素和三维计划的剂量体积参数.结果 发生2级ARE 19例,3级15例,未出现更严重的ARE.非同步化疗组多因素回归分析显示,食管V55(OR=1.170,P＜0.05)为≥2级ARE发生的惟一影响因素,食管V55的ROC曲线下面积为0.870(95％ CI:0.782 ～0.957,P＜0.05),界值为16.0.同步化疗组多因素回归分析显示,食管V35( OR=1.125,P＜0.05)和同步化疗方案(OR=39.740,P＜0.05)是≥2级ARE发生的影响因素,食管V35的ROC曲线下面积为0.782 (95％CI:0.636～0.927,P＜0.05),界值为23.75.长春瑞滨+顺铂(NP)同步化疗方案的≥2级ARE发生率明显低于其他方案(33.3％:66.7％).结论 非同步化疗患者,食管V55是≥2级ARE的影响因素.同步化疗患者,食管V35和同步化疗方案是≥2级ARE的影响因素.同步NP方案≥2级ARE发生率较低.
作者：张自成；和劲光；李宝生；尹勇；卢洁；王中堂；李洪升；孙洪福；伊艳；徐瑾
来源：中华放射医学与防护杂志 2011 年 31卷 5期
