目的 比较强调的两种放疗方式并同步化疗治疗局部进展期宫颈癌,评价其治疗反应情况和疗效.方法 符合入组条件的Ⅱa～Ⅲb期宫颈癌患者采用信封法随机分组,研究组制定IMRT放疗计划,对宫颈原发病灶予以45 Gy/22次,盆壁淋巴引流区50 Gy/22次；对照组靶区设定标准同研究组,采用四野盒式照射45 Gy/22次,其后予以盆壁补充6 Gy/3次.两组患者同期化疗方案相同,给予奈达铂30 mg/m2,每周1次,共6周期化疗.后装治疗于外照射3～4周开始,每次6 Gy,共6次,A点总剂量36Gy.结果 自2006年9月至2009年9月,共招募72例患者,其中研究组36例,对照组36例.两组在恶心呕吐、血红蛋白下降、中性粒细胞下降等差异均无统计学意义；研究组Ⅲ级腹泻发生率为5.6％；对照组Ⅲ级腹泻发生率为30.6％,两组Ⅲ～Ⅳ级腹泻发生率比较差异有统计学意义(x2=31.35,P＜0.05).1、2、3年生存率分别为94.4％、86.1％、77.8％,1、2、3年无瘤生存率分别为91.7％、75.0％、72.2％,对照组1、2、3年生存率分别为91.7％、86.1％、75.0％,1、2、3年无瘤生存率分别为91.7％、72.2％、69.4％,差异无统计学意义.结论 宫颈癌调强放疗并同步化疗可以明显减少急性直肠炎的发生率,总生存率与无病生存率与四野盒式照射相似.
作者：于长华；朱卫国；吉雅玲；郭佳妮；潘鹏；韩济华；周锡垒；李涛；张艳
来源：中华放射医学与防护杂志 2013 年 33卷 3期
