目的 研究多叶光栅剂量学间隙(DLG)对计算剂量和实际剂量的影响.方法 在Eclipse计划系统中对典型全盆腔病例分别做动态调强计划(IMRT)和容积旋转调强(VMAT)计划.计算DLG为0与0.3 cm两种极端情况下剂量学指标的差异,分析DLG变化对平均叶片间隙的影响.固定多叶光栅位置,模拟实际治疗通量,通过改变DLG的大小,分析PTV平均剂量的变化趋势.结果 DLG在0与0.3 cm下计划靶区(PTV)接受50 Gy剂量时所对应的体积(K50)、直肠V40、膀胱K40、小肠35、左右股骨头所接受的最大剂量(Dmax)的差异分别为1.49％、0.72％、0.82％、0.68％,0.02和0.14 Gy.多叶光栅的平均叶片间隙与剂量学间隙明显相关(R2=0.996,P＜0.05),且随剂量学间隙的增大而变小.实际治疗中,对典型全盆腔病例,剂量学间隙每增大0.1 cm,IMRT的PTV平均剂量降低3.95％,VMAT降低1.5％.结论 动态多叶光栅剂量学间隙会影响多叶光栅的实际位置,导致实际治疗与治疗计划的剂量学差异,剂量学间隙越大,实际剂量越低.
作者：梁志文；王强；杨志勇；李勤
来源：中华放射医学与防护杂志 2014 年 34卷 2期
