目的 分析影响CT引导下经皮肺穿刺125I粒子植入治疗肺癌术后气胸发生率的因素.方法 观察821例CT引导下经皮肺穿刺肺癌125I粒子植入术后患者198例发生气胸的情况,分析其出现的相关因素.结果 术后CT发现气胸198例,发生率为24.1％.发现植入针进针平均深度、患者是否合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、是否合并肺不张、植入针道数目、手术时间、进针角度及肿瘤直径7个因素与术后气胸发生率相关(x2=10.293、11.463、5.310、8.868、13.348、9.326、16.504,P＜0.05).其中COPD患者176例术后发生气胸65例(36.9％);植入针进针的深度＜6 cm(205例)、8 ～ 12 cm(378例)及＞12 cm(238例)患者术后发生气胸分别为29例(14.1％)、98例(25.9％)、71例(29.8％);植入针道数目＜5(183例)、5～10(408例)、＞10(230例)的患者术后发生气胸例数分别是31例(16.9％)、92例(22.5％)、75例(32.6％);手术时间＜10 min(198例)、10 ～ 20 min(412例)、＞30 min(211例)的患者术后发生气胸分别为27例(13.6％)、101例(24.5％)、70例(33.2％);合并肺不张患者132例术后发生气胸的19例(14.4％).其中前4项经多因素logistic回归分析是气胸发生的危险因素(OR=1.676、2.147、1.827、2.368,P＜0.05),最后1项是气胸的保护因素(OR=0.367,P＜0.05).结论 当病

作者：霍小东；杨景魁；闫卫亮；郑广钧；柴树德；孟娜；杨瑞杰；王俊杰

来源：中华放射医学与防护杂志 2014 年 34卷 12期