目的 探讨宫颈癌同步放化疗中患者骨盆剂量体积参数与急性骨髓抑制的相关性,为临床放疗计划的制定提供参考依据.方法 回顾性分析接受同步放化治疗的宫颈癌患者155例,在放疗计划系统中勾画患者的骨盆,并将其分成腰骶骨、髂骨及骨盆下部3个子区域.应用单因素(x2和t检验)和多因素(Logistic多元回归分析)方法,分析宫颈癌患者骨盆及3个子区域的剂量体积参数与急性骨髓抑制的关系.剂量体积参数包括V5、V10、V15、V20、V25、L0、V35、V400、V45、V50及平均剂量(Dmean).结果 ≥2级急性骨髓抑制发生率为87.7％ (136/155);≥2级骨髓抑制患者的骨盆L5、V10、V15、V20、髂骨V15及骨盆下部V15明显高于＜2级骨髓抑制患者(t=-2.277、-2.142、-3.475、-2.018、-2.963、-2.741,P ＜0.05);经多元回归模型分析,骨盆V15为≥2级骨髓抑制发生的独立高危因素(OR=1.728,P ＜0.05).使用受试者工作(ROC)曲线确定骨盆V15的阈值为88％.结论 骨盆V15是宫颈癌同步放化疗患者发生急性骨髓抑制的独立高危因素,将骨盆V15限制在88％以下,可在一定程度上预测和控制急性骨髓抑制的发生.
作者：黄维；李英；鲁文力；谭本旭
来源：中华放射医学与防护杂志 2016 年 36卷 3期
