目的 观察食管癌患者放化疗中血清血管内皮生长因子(VEGF)的变化规律,探讨其与预后的关系.方法 回顾性收集76例行根治性放疗的食管癌患者,其中53例行同期化疗,23例行单纯根治性放疗;放疗前、放疗中每周、放疗后1周内连续采集患者血清并测定VEGF水平,VEGF的变化分为上升组、不变组和下降组.另采集30例健康体检者血清并检测其VEGF水平为健康对照组.结果 全组患者1年总生存(0S)率、1年无进展生存(PFS)率分别为55.7％、51.4％,中位OS和PFS分别为13.4和12.5个月,复发13例.放疗中患者血清VEGF水平与放疗前比较呈逐渐下降趋势,差异有统计学意义(F =6.806,P=0.001);患者各时间点VEGF水平均高于健康对照组,差异均有统计学意义(t=2.165 ～3.896,P＜0.05).上升组、不变组和下降组1年OS率、1年PFS率比较,差异有统计学意义(x2 =6.811、6.602,P＜0.05);3组患者局部控制(LC)率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).OS、PFS、LC与放疗前血清VEGF无相关关系(r=-0.033、-0.056、0.090,P＞0.05).19例患者血清VEGF较放疗前升高,升高时间大多在放疗第2、3周或放疗后.结论 放化疗过程中血清VEGF变化可预测食管癌患者预后,放疗第2、3周和放疗后1周内检测可能对指导临床个体化治疗有重要意义.
作者：王坚；汪建林；于静萍；孙志强；孙威；聂斌；倪新初；孙苏平；吴昌平
来源：中华放射医学与防护杂志 2016 年 36卷 4期
