目的：比较局限期小细胞肺癌手术联合化疗与放疗联合化疗的预后生存，并分析其相关影响因素。方法回顾性分析2006—2011年230例局限期小细胞肺癌临床资料，其中手术联合化疗（ S＋C）组121例，放疗联合化疗（ R＋C）组109例，采用2010版AJCC肺癌TNM分期标准将局限期小细胞肺癌进行分期，两组比较均采用术前临床分期， Kaplan-Meier法进行生存分析。结果全组1、3、5年生存率分别为87.0％、38.9％、25.4％，中位生存期为26个月；S＋C和R＋C两组中Ⅰ＋Ⅱ期患者的1、3、5年生存率分别为92.6％、63.2％、47.3％和76.2％、42.9％、30.6％，差异有统计学意义（χ2＝7.851， P＜0.05）；两组中ⅢA期患者的1、3、5年生存率分别为88.5％、26.9％、10.6％和86．0％、25.1％、25.1％（P＞0.05）。单因素分析显示，肿瘤部位、T分期、N分期、TNM分期、化疗周期数、治疗方式对生存产生明显影响（RR＝1．735， P＜0.05）；多因素分析显示，TNM分期是影响患者生存的独立因素。结论手术联合化疗有可能使早期小细胞肺癌患者生存获益，而Ⅲ期患者应接受放化疗综合治疗；TNM分期仍然是影响局限期小细胞肺癌预后的独立性因素。
作者：臧婉娜；苏景伟；祝淑钗；赵彦；宋春洋；许金蕊
来源：中华放射医学与防护杂志 2017 年 37卷 1期
